Тенденция реэндопротезирования, или вставки грудных имплантатов, находится на подъеме. Около 15% людей выбирают этот вид операции, который часто включает в себя подтяжку. Это сложная медицинская процедура, которая имеет определенные требования, противопоказания и риски, которые необходимо учитывать перед ее проведением.
Показания
С медицинской точки зрения существует множество проблем, которые могут привести к необходимости замены первичного вмешательства:
-
трещины и повреждения оболочки, обычно возникающие в результате механической травмы, но редко — из-за некачественного протеза. В этом случае производитель бесплатно предоставит углеродную копию. Для выявления повторного эндопротезирования следует использовать МРТ или маммограмму, причем делать это нужно немедленно, поскольку существует повышенный риск развития отека или смещения.
-
прощупывание или смещение.
-
Приблизительно 28% пациентов, перенесших операцию, сталкиваются с капсулярной контрактурой. Это скопление соединительной ткани, которая обволакивает силикон, сдавливая и стягивая его, что приводит к боли. Со временем это инородное тело становится ощутимым. К сожалению, предсказать его развитие невозможно. Для устранения проблемы необходимо провести повторную пластику груди, при которой иссекается рубцовая ткань и вставляется свежий имплантат(ы).
-
Эффект «дабл бабл».
-
Старые типы моделей требуют переустановки, но новые модели могут оставаться актуальными в течение двух десятилетий без необходимости переустановки.
В числе эстетических показаний следует выделить:
-
Почти половина пациенток недовольна результатом маммопластики, независимо от того, идет ли речь об увеличении или уменьшении размера груди. Многие женщины выбирают имплантаты, которые на один-два размера больше их первоначального размера, в то время как другие хотят получить более естественный вид.
-
Клиентки могут захотеть получить грудь более естественного вида, если им изначально был установлен протез круглой формы, или наоборот.
-
Асимметричность.
-
С возрастом, после сорока лет, может произойти опущение мягких тканей. Это увеличивает вероятность растяжения и смещения имплантатов. Количество используемых имплантатов также может быть фактором, влияющим на этот процесс.
-
Коррекция в результате значительного снижения веса.
Противопоказания
Запрещается проводить множественные операции по маммопластике при наличии любого из следующих состояний:
-
гематологические заболевания
-
сердечно-сосудистые, печеночные и почечные заболевания
-
сахарный диабет
-
свежие опухоли различного происхождения
-
инфекции или вирусы в динамической фазе
-
проблемы с молочными железами.
Методика проведения
Основы реэндопротезирования молочной железы включают последовательность шагов, которые можно кратко описать следующим образом:
-
Если целью является эстетическое изменение или избавление от капсулярной контрактуры, то разрезы делаются в тех же местах, что и первоначальные рубцы. Для решения медицинской проблемы необходим новый подход. Чтобы поднять уровень соска и бороться с провисанием тканей, выполняется полноразмерная подтяжка с вертикальным разрезом от внешнего края пигментированной области соска вниз до места соприкосновения с молочной железой. Горизонтальный разрез вокруг нижней половины ареолы помогает устранить эффект «стиральной доски», сохраняя при этом чувствительность.
-
Капсулотомия — это процедура частичного или полного удаления фиброзного материала, который окружает силиконовую оболочку. Затем область, где она находилась, тщательно очищается от оставшихся следов рубцовой ткани. Этот процесс занимает не более 20 минут.
-
Установка нового материала. Как правило, имплантаты располагаются в сформированной плоскости. При установке изделий большего объема ложе расширяется, в противном случае оно зашивается и подтягивается. Очень редко изменяется расположение кармана. При наличии серьезной контрактуры или деформации материал располагается под большой грудной мышцей. При необходимости процедура завершается мастопексией и коррекцией сосково-ареолярного комплекса. В случаях, когда избыток соединительной ткани вызвал разрыв внутренней выстилки, имплантируются эндопротезы меньшего размера.
После завершения операции в косметических целях накладываются небольшие швы, которые становятся практически незаметными через несколько месяцев. Повторная маммопластика длится не более четырех часов.
Реабилитация
Восстановление организма после эндопротезирования зависит от цели его проведения. Если цель — эстетическая, то, как правило, проблем не возникает, поскольку ложе не затрагивается. Тем не менее, когда этот тип операции проводится для лечения медицинской проблемы, он может быть более травматичным и опасным.
Реабилитация может занять до двух недель, и может возникнуть риск побочных эффектов. До окончания этого периода нельзя возвращаться к работе.
Вы можете испытывать ощущение булавочных уколов или онемения в области шеи и груди до тех пор, пока имплантаты не займут свое постоянное место. Если вы выберете больший размер, ваша кожа будет растянута в течение примерно одной недели, что может привести к изменению цвета кожи. Однако это лишь временное явление.
Когда пациент собирается уезжать, врач дает некоторые указания, которых необходимо придерживаться:
В течение первых нескольких недель:
-
не следует пользоваться любыми видами тепла, например, принимать ванну, сауну, загорать на солнце и т. д.
-
необходимо спать в полулежачем положении с двумя подушками за спиной. Это поможет уменьшить отек.
-
Обязательно ежедневно посещайте клинику для перевязок.
Общие рекомендации хирурга можно свести к следующему:
-
запрет на водные процедуры в душе в течение примерно двух дней.
-
обязательное ношение компрессионного белья в течение месяца. Этот вид одежды помогает стабилизировать измененную область и предотвратить попадание в карман любых биологических жидкостей.
-
прием лекарств для облегчения дискомфорта и антибиотиков для предотвращения инфекции.
В целом, послеоперационные требования совершенно аналогичны тем, которые необходимы во время восстановления после первичного увеличения груди.
Осложнения
Вероятность возникновения неприятных последствий значительно возрастает при замене имплантата. Это связано с замедленным заживлением рубцовой ткани, которая при растяжении теряет свою эластичность. Если специальный бюстгальтер будет снят слишком рано, существует вероятность того, что швы разойдутся.
Кроме того, некоторые специфические проблемы могут включать кровотечение из сосков, образование гематом и сером, снижение чувствительности и капсулярную контрактуру.
