Почему возникает гиперпролактинемия?
Существует множество причин повышения уровня пролактина:1. Физиологические причины: беременность, лактация (кормление грудью), стресс, физическая нагрузка, сон.
2. Медикаментозные причины: прием некоторых лекарств (антипсихотики, антидепрессанты, противорвотные препараты).
3. Патологические причины:
- Опухоли гипофиза (чаще всего — пролактинома);
- Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз);
- Хроническая почечная недостаточность;
- Синдром поликистозных яичников.
Симптомы гиперпролактинемии
Проявления зависят от пола пациента и степени повышения пролактина.
У женщин:
- Нарушения менструального цикла: редкие или отсутствующие месячные;
- Бесплодие;
- Выделения молока из груди вне периода кормления (галакторея);
- Снижение либидо;
- Акне и избыточный рост волос по мужскому типу.
У мужчин:
- Снижение либидо;
- Эректильная дисфункция;
- Бесплодие за счет снижения количества сперматозоидов;
- Гинекомастия (увеличение грудных желез);
- Могут появляться выделения из сосков.
Общие симптомы
Если причиной является опухоль гипофиза крупных размеров, возможны головные боли и головокружения, перепады артериального давления, нарушения зрения, упадок сил, перепады настроения, повышенная тревожность.
Диагностика
Для постановки диагноза врач назначает анализ крови на уровень пролактина. Иногда требуется повторное исследование для подтверждения результата. Также могут быть назначены дополнительные обследования:
- Анализы на гормоны щитовидной железы.
- МРТ или КТ головного мозга для исключения опухоли гипофиза.
- Оценка функции почек.
Важно! Повышенный уровень пролактина не всегда говорит о заболевании — иногда это временное явление после стресса или физических нагрузок.
Лечение гиперпролактинемии
Тактика лечения зависит от причины заболевания:
1. Медикаментозная терапия
Основной метод лечения — прием препаратов-агонистов дофамина. Они снижают секрецию пролактина в организме.
2. Лечение основного заболевания
Если причиной стала опухоль гипофиза — решается вопрос о медикаментозном лечении либо хирургическом вмешательстве; при патологии щитовидной железы проводится заместительная терапия гормонами; при хронической болезни почек корректируется работа почек совместно с нефрологом.
3. Коррекция лекарственной терапии
Если повышение связано с приемом лекарств — обсуждается возможность их отмены или замены на альтернативные препараты под контролем врача.
Возможные осложнения
Без лечения высокие уровни пролактина могут привести к:
- Стойкому бесплодию у женщин и мужчин,
- Остеопорозу вследствие дефицита эстрогенов,
- Нарушению психоэмоционального состояния,
- Росту опухоли гипофиза с нарушением зрения.
Профилактика и рекомендации
Специфической профилактики нет, но важно своевременно проходить медицинские осмотры при появлении симптомов нарушения менструального цикла или других признаков гормональных изменений. Не занимайтесь самолечением!
Гиперпролактинемия успешно лечится во многих случаях при своевременном обращении к врачу. При подозрении на данное нарушение обратитесь к эндокринологу для диагностики и подбора индивидуальной схемы терапии.
