Что такое дисплазия?
Шейка матки — это нижняя часть матки, соединяющая ее с влагалищем. Поверхность шейки выстлана многослойным плоским эпителием. Под воздействием различных факторов в этих клетках могут возникать изменения — появляются атипичные клетки, которые отличаются по строению от нормальных.
В зависимости от глубины поражения выделяют три степени дисплазии:
- Легкая (CIN I) — изменения затрагивают только поверхностный слой;
- Умеренная (CIN II) — вовлечены 1/2 толщины эпителия;
- Тяжелая (CIN III) — изменены 2/3 и более толщины клеток вплоть до базального слоя.
Чем выше степень дисплазии, тем больше риск перехода в рак.
Причины возникновения
Основная причина развития дисплазии шейки матки — инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ), особенно его онкогенными типами (16-й и 18-й). ВПЧ передается преимущественно половым путем. Но не каждая женщина с ВПЧ столкнется с дисплазией: важную роль играют иммунитет и сопутствующие факторы риска:
- Раннее начало половой жизни;
- Частая смена половых партнеров;
- Курение;
- Хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
- Иммунодефицитные состояния (например, при ВИЧ-инфекции);
- Длительный прием гормональных контрацептивов без наблюдения у врача.
Симптомы
На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно! Женщина может долгое время не подозревать о наличии проблемы. Иногда при выраженной или длительно существующей дисплазии появляются такие признаки:
- Незначительные кровянистые выделения после полового акта или между менструациями;
- Обильные выделения из влагалища.
Однако эти симптомы неспецифичны и могут встречаться при других гинекологических заболеваниях.
Диагностика
Главное средство раннего выявления – регулярное посещение гинеколога! Современные методы диагностики включают:
- Мазок на цитологию («Пап-тест») – анализ клеточного состава слизистой оболочки шейки.
- Кольпоскопию – осмотр поверхности под увеличением с помощью специального микроскопа.
- Биопсию – забор небольшого участка ткани для последующего исследования под микроскопом.
- Определение наличия ВПЧ методом ПЦР.
Женщинам старше 21 года рекомендуется проходить скрининговое обследование не реже одного раза в три года!
Лечение
Тактика лечения зависит от степени поражения и возраста пациентки:
Легкая степень
Иногда возможно самостоятельное исчезновение изменений после устранения провоцирующих факторов (например, лечение воспалений). Наблюдение у врача обязательное!
Умеренная и тяжелая степени
Требуют активного вмешательства:
- Конизация или радиоволновое удаление участка измененной ткани;
- Криодеструкция («замораживание»);
- Лазерная терапия.
После лечения необходимо регулярное наблюдение для исключения рецидива болезни.
При обнаружении тяжелой формы у женщин старшего возраста может потребоваться более радикальное вмешательство до удаления части или всей шейки матки.
Возможные осложнения
Без своевременного лечения тяжелая форма дисплазии переходит в рак шейки матки примерно у 30–50% женщин за несколько лет! Это один из немногих видов онкологии, который можно предупредить простыми профилактическими мерами.
Также возможны осложнения после хирургического вмешательства: рубцевание тканей, нарушения менструального цикла и др., но современные щадящие методы позволяют свести их к минимуму.
Профилактика
Лучший способ защититься от заболевания:
- Регулярно посещать гинеколога!
- Сдавать мазок на цитологию по рекомендациям врача.
- Использовать барьерные методы контрацепции для снижения риска заражения ВПЧ.
- Бросить курить: табак снижает местный иммунитет слизистых оболочек!
- Пройти вакцинацию против наиболее опасных типов вируса папилломы человека до начала половой жизни или как можно раньше после нее.
Дисплазия шейки матки — грозное заболевание только тогда, когда его игнорируют! При внимательном отношении к своему здоровью оно успешно лечится современными методами без потери репродуктивной функции женщины.
