Причины развития себореи
Основной фактор развития себореи — повышенная активность сальных желез. Однако заболевание возникает не только из-за избытка кожного сала. Важную роль играют:
- Гормональные изменения (пубертатный период, беременность, эндокринные нарушения)
- Наследственная предрасположенность
- Активизация грибков рода Malassezia — эти микроорганизмы в норме живут на коже человека, но при определенных условиях начинают быстро размножаться
- Стрессы, хроническая усталость
- Снижение иммунитета
- Заболевания желудочно-кишечного тракта
Виды себореи
Выделяют несколько форм заболевания:
-
Жирная себорея
Характеризуется избыточным выделением кожного сала: волосы быстро становятся жирными, кожа блестит. Часто появляются плотные желтоватые корки. -
Сухая себорея
Сала выделяется мало или оно слишком вязкое для равномерного распределения по коже. Возникает сухость кожи головы и шелушение (перхоть). -
Смешанная форма
На одних участках наблюдаются признаки жирной формы, на других — сухой.
Симптомы заболевания
Проявления зависят от формы дерматита:
- Появление перхоти различной структуры
- Зуд кожи головы или других пораженных зон
- Покраснение и шелушение кожи лица (носогубные складки, брови)
- Желтовато-белые корочки у основания волос
- Быстрое загрязнение волос при жирной форме
- Иногда – воспалительные элементы: мелкие прыщи или папулы
В тяжелых случаях возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции.
Диагностика
Диагноз обычно ставится врачом-трихологом по характерным внешним признакам и жалобам пациента. Для уточнения диагноза могут быть назначены:
- Микроскопия чешуек кожи для исключения грибковых инфекций;
- Анализы крови на гормоны;
- Консультация смежных специалистов (дерматолог, эндокринолог, гастроэнтеролог).
Лечение себорейного дерматита
Терапия всегда комплексная:
1. Местное лечение
Для ухода за кожей применяются специальные шампуни с противогрибковыми компонентами: кетоконазолом, цинк-пиритионом, селена дисульфидом. Для лица используют кремы с противогрибковыми веществами или легкими кортикостероидами.
2. Общая терапия
В ряде случаев врач может назначить курс системных противогрибковых препаратов или витаминов группы B.
3. Коррекция образа жизни
Очень важно соблюдать режим сна и отдыха; избегать стрессов; придерживаться сбалансированного питания с ограничением простых углеводов и животных жиров; отказаться от алкоголя.
4. Уход за кожей вне обострений
Использование мягких шампуней без агрессивных ПАВов; регулярное очищение лица гелями без спирта; отказ от частого использования укладочных средств.
Особенности лечения у детей и подростков
У грудничков часто встречается так называемый “гнейс” — молочные корочки на голове младенца в первые месяцы жизни: их аккуратно размягчают детским маслом перед купанием и вычесывают мягкой щеткой после мытья головы специальными шампунями для младенцев.
У подростков лечение строится по тем же принципам что у взрослых — акцент делается на подбор средств ухода под тип кожи ребенка с учетом гормональных изменений организма в период полового созревания.
Возможные осложнения
При отсутствии должного лечения возможно развитие вторичной инфекции (бактериальной или грибковой), значительное выпадение волос вплоть до алопеции, формирование выраженных рубцовых изменений кожи головы.
Профилактика рецидивов
Чтобы снизить риск повторных обострений рекомендуется:
- Регулярно использовать профилактические шампуни даже вне обострения раз в неделю.
- Следить за питанием.
- Не злоупотреблять средствами для укладки волос.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Обращаться к врачу при первых признаках ухудшения состояния кожи головы или лица.
Себорея — хроническое заболевание кожи, но при грамотном подходе ее проявления можно держать под контролем долгие годы. Главное – не заниматься самолечением: современные средства позволяют эффективно справляться даже со сложными случаями этого недуга после консультации специалиста.
