Эндокринное ожирение — это медицинский термин, используемый для описания некоторых типов ожирения, вызванных эндокринными нарушениями или синдромами. Классификация ожирения основана на индексе массы тела (bmi). Важно различать первичные и вторичные причины ожирения. Первичные причины связаны с образом жизни, таким как переедание и недостаток физической активности, в то время как вторичные причины связаны с эндокринными синдромами или заболеваниями. Эндокринное ожирение можно разделить на генетически обусловленную и приобретенную формы.
Классификация ожирения бывает 3 степеней
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует ожирение на три степени:
-
1 степень (избыточный вес)
-
2 степень (ожирение)
-
3 степень (морбидное ожирение).
Важно отметить, что точки отсечения bmi для каждой степени различаются в зависимости от возраста, пола и этнической принадлежности.
Давайте рассмотрим 3 степени и их различия
Степень 1: взрослый человек с bmi в пределах 25–29 кг/м2 считается избыточным весом по общепринятым стандартам. Это означает, что у них повышен риск развития таких осложнений, как высокое кровяное давление, болезни сердца, инсульт, сахарный диабет ii типа и т. д.
Степень 2: взрослый человек с ИМТ ≥30 кг/м2 считается страдающим ожирением в соответствии со стандартами Who. Это означает, что у них повышен риск развития серьезных осложнений, таких как ишемическая болезнь сердца, инсульт, сахарный диабет второго типа, апноэ во сне и т. д.
Степень 3: взрослый человек с ИМТ ≥40 кг/м2 считается страдающим морбидным ожирением в соответствии со стандартами Who. Это означает, что у них чрезвычайно высок риск развития серьезных осложнений, таких как инфаркт и другие сердечно-сосудистые заболевания; печеночная недостаточность; почечная недостаточность; остеоартрит; бесплодие и т. д.
Для вторичного ожирения значимы следующие эндокринные синдромы
-
синдром Кушинга — вызван перепроизводством кортизола надпочечниками вследствие опухолей или чрезмерного приема стероидных препаратов, включая сам кортизол или кортикостероиды типа преднизона, которые могут имитировать действие кортизола в организме
-
инсулинома — возникает, когда в поджелудочной железе слишком много клеток, вырабатывающих инсулин, что приводит к гипогликемии из-за чрезмерной выработки инсулина
-
гипотиреоз — возникает при недостаточной выработке тиреоидных гормонов щитовидной железой, что приводит к набору веса, несмотря на то, что человек потребляет меньше пищи, чем обычно
-
гипогонадизм — возникает при недостаточной выработке тестостерона яичками у мужчин или яичниками у женщин, что приводит к набору веса без существенного изменения рациона питания
-
синдром поликистозных яичников — характеризуется множественными кистами на яичниках наряду с гормональным дисбалансом, что приводит к набору веса без существенного изменения рациона питания
-
гипоталамическое ожирение — характеризуется изменениями в гипоталамусе, влияющими на контроль аппетита, что приводит к набору веса без существенного изменения диеты
-
гипофизарное ожирение — характеризуется изменениями в гипофизе, влияющими на гормоны, такие как гормон роста, который регулирует обмен веществ, что приводит к набору веса без существенного изменения рациона.
-
синдром Клайнфельтера — возникает из-за наличия лишней Х-хромосомы, в результате чего у мужчин недоразвиты яички и повышен уровень женских гормонов, что приводит к набору веса даже после снижения потребления пищи.
Генетически обусловленное эндокринное ожирение встречается при:
-
синдроме Клайнфельтера;
-
синдроме Прадера-Вилли;
-
синдроме Барде-Бидля;
-
синдроме Альстрёма;
-
наследственной остеодистрофии Олбрайта;
-
синдроме Момо;
-
синдроме ФГ;
-
синдроме Коэна;
-
синдроме Лоренса-Муна-Бидля-Барде;
-
синдроме Карпентера и т. д.
Вторичное ожирение может быть следующих типов (но оно не эндокринное): лекарственное ожирение, психогенная полидипсия, дисфункция гипоталамуса, гипотиреоз, синдром Кушинга, псевдокушинговые состояния, дефицит гормона роста.
Главный вопрос — почему вокруг ожирения столько шумихи?
Ожирение стало одной из главных проблем здравоохранения во всем мире, поскольку оно связано с многочисленными хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет второго типа, гипертония, ишемическая болезнь сердца, некоторые виды рака, астма, апноэ во сне и т. д. Кроме того, ожирение повышает уровень инвалидности среди людей, страдающих от него, делая их уязвимыми в повседневной деятельности на работе и дома, что снижает производительность и качество жизни соответственно.
Кроме того, люди, страдающие ожирением, могут испытывать психологические проблемы, такие как тревога и депрессия, что снижает продолжительность жизни в целом. Итак, теперь вы понимаете, почему вокруг этой темы столько «шумихи».
Эндокринное ожирение представляет собой важную подгруппу всех случаев избыточного веса и ожирения, наблюдаемых сегодня в клинической практике, и должно быть выявлено на ранней стадии, чтобы можно было принять соответствующие меры до того, как произойдет необратимый ущерб, связанный с многочисленными хроническими заболеваниями и психологическими проблемами. Кроме того, следует отметить, что хотя медикаментозное лечение может привести к временному облегчению, но изменения образа жизни наряду с регулярными физическими упражнениями всегда должны быть приоритетнее лекарств, иначе это может привести к многочисленным побочным эффектам в долгосрочной перспективе.
