Дефекты, которые можно устранить в ходе повторной операции
Корректирующие операции выполняются с целью:
- Устранения асимметрии, вызванной неправильно подобранными имплантатами. Поскольку природные молочные железы не всегда имеют одинаковый размер, форму и расположение, врач должен подбирать имплантат для каждой груди отдельно.
- Устранения эффектов выпячивания, сморщивания, "двойной груди" (проявляется в виде складки в нижней части органа) и т.п.
Причины медицинского характера, требующие проведения повторной операции:
- Констриктивный фиброз. Дефект, характеризующийся обрастанием имплантата рубцовой тканью, вызывающий дискомфорт и болевые ощущения при надавливании.
- Разрыв некачественного протеза, заполненного физраствором. Приводит к воспалительному процессу. Пациентка замечает у себя отечность, испытывает болевые ощущения. Однако поскольку в послеоперационный период отечность является нормой, основным критерием выступает наличие воспалительного процесса в организме, сопровождающегося слабостью, температурой и болевыми ощущениями в области груди.
- Развитие капсулярной контрактуры. Установка имплантата под мягкие ткани груди в 2% случаев приводит к дефектам при формировании кармана. Чрезмерно разросшаяся фиброзная ткань (до 2-3 мм) сдавливает и деформирует мягкий протез. Расположение имплантата за большой грудной мышцей гораздо реже дает осложнение данного вида.
- Провисание, потеря формы. Причины могут быть разными, как правило, дефект вызван ошибками, допущенными в ходе операции.
- Развитие синмастии - срастание грудных желез вследствие неправильно подобранного имплантата. Как правило, к такому дефекту приводит выбор протеза с широким основанием для субтильной тонкокожей женщины.
Стоимость и технология реэндопротезирования
Последовательность действий в ходе проведения повторной операции:
- Извлечение ранее установленных имплантатов, для чего выполняется надрез в месте ранее (в ходе первичной маммопластики) выполненного разреза.
- Устранение диагностированного дефекта в случае. К примеру, контрактурную капсулу удаляют полностью или частично.
- Повторное протезирование. В подготовленную зону устанавливают новые имплантаты.
- Наложение швов.
Корректирующую операцию чаще всего выполняют без применения общего наркоза, под местной анестезией. Если пациентка испытывает дискомфорт от наблюдения за работой врача, дополнительно используют седативные препараты, успокаивающие и вызывающий сон.
Продолжительность операции зависит от вида дефекта, требующего коррекции. Обычно она занимает до 2 часов по медицинским показаниям. Для увеличения размера груди или устранения асимметрии требуется больше времени.
Особенности отдельных видов реэндопротезирования
Установка имплантатов другого размера может выполняться как в один, так и в два этапа. При увеличении груди более чем на 1-2 размера проводится две операции, чтобы избежать деформирования, растяжек кожи и чрезмерной нагрузки на позвоночный столб. При уменьшении груди требуется подтяжка кожи и уменьшение кармана.
При оперировании по причине сморщивания груди желательна замена имплантата. Как правило, мягкий протез с гелевой текстурой заменяют на протез с фактурной текстурой, поскольку гладкая поверхность может привести к повторному появлению дефекта. Кроме того, протез не ставят снова под мягкие ткани груди, а перемещают под грудную мышцу, чтобы уменьшить вероятность рецидива.
Стоимость повторной операции
Цена операции складывается из двух процедур: удаление ранее установленным имплантатов, и установка новых. Даже если весь процесс проходит в один этап. При необходимости замены самого протеза также добавляется его стоимость. Цена имплантата в среднем составляет 40-70 тыс. руб. Работа хирурга - от 90 тыс. руб.
